Durée du cycle
Cycle de 20 jours : est-ce normal ?
Vos cycles durent 20 jours ?
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20 jours est à un jour de la borne basse de la recommandation SOPK, fixée à 21 jours dès un an après les premières règles. Un cycle de 20 jours est plus court que les repères : dès un an après les premières règles, la recommandation internationale de 2023 sur le SOPK qualifie d'irréguliers des cycles de moins de 21 jours, et la FIGO parle de règles fréquentes sous 24 jours. Si tous vos cycles durent environ 20 jours, ils correspondent à la définition des cycles irréguliers ; un cycle isolé ne suffit pas. La première année après les premières règles, l'irrégularité est normale.
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Selon la recommandation SOPK de 2023
Trois ans ou plus après les premières règles, et jusqu'à la périménopause, la recommandation internationale de 2023 sur le SOPK qualifie d'irréguliers des cycles de moins de 21 jours ou de plus de 35 jours, ou moins de 8 cycles par an. Un cycle de 20 jours est en dessous.
Entre un et trois ans après les premières règles, l'intervalle va de 21 à 45 jours : 20 jours sont en dessous. La première année, la recommandation tient l'irrégularité pour normale : elle fait partie de la puberté.
La définition porte sur des cycles, pas sur un cycle. Si tous vos cycles durent environ 20 jours, à partir d'un an après les premières règles, ils correspondent à la définition des cycles irréguliers ; si un seul y arrive parmi des cycles dans l'intervalle, la recommandation ne fixe pas de nombre. Seul un cycle de plus de 90 jours suffit, même isolé.
Quand des cycles sont irréguliers, la recommandation demande d'envisager un SOPK et de l'évaluer. Ce n'est qu'un critère : il en faut un deuxième, un excès d'androgènes ou, huit ans ou plus après les premières règles, l'aspect des ovaires.
D'autres causes donnent des cycles irréguliers. Avant de retenir un SOPK, la recommandation fait doser la TSH, la prolactine, la 17-hydroxyprogestérone et la FSH, et écarter un arrêt du cycle d'origine hypothalamique, le plus souvent lié à une faible masse grasse ou à un sport intensif.
Selon la FIGO
La FIGO, la fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique, retient chez les 18 à 45 ans une fréquence normale des règles de 24 à 38 jours, tirée de grandes études de population. En dessous de 24 jours, elle parle de règles fréquentes : c'est le cas d'un cycle de 20 jours.
Chez l'adulte, les deux définitions s'accordent ici, même si leurs bornes sont décalées de trois jours : 21 à 35 jours pour la recommandation SOPK, 24 à 38 pour la FIGO.
Une durée ne dit pas à elle seule si des cycles sont réguliers : la FIGO regarde aussi l'écart entre le cycle le plus court et le plus long, qui ne dépasse pas 7 à 9 jours selon l'âge dans des cycles réguliers.
Les durées voisines
À un jour près, ce cycle entrerait dans le repère : la recommandation en fixe la borne basse à 21 jours, à tout âge à partir d'un an après les premières règles.
La même lecture vaut pour tout cycle de moins de 21 jours : les deux définitions n'y changent de verdict à aucun jour.
À l'adolescence et avec l'âge
Dans les premières années, la durée des cycles n'est pas encore établie. La première année, un trouble de l'ovulation touche environ une adolescente sur deux, avec des cycles le plus souvent de 21 à 45 jours, parfois de 20 jours seulement ou de plus de 60, et la durée habituelle peut ne s'établir qu'à la sixième année. Un cycle de 20 jours sort de cette plage habituelle.
Chez l'adolescente, la recommandation demande à la fois des cycles irréguliers et un excès d'androgènes pour parler de SOPK, sans échographie ni dosage d'AMH, trop peu spécifiques à cet âge.
Avec l'âge, les cycles raccourcissent un peu : dans une base de plus de 600 000 cycles, de 0,18 jour par an en moyenne entre 25 et 45 ans, surtout parce que la phase qui précède l'ovulation raccourcit, et leur durée varie davantage après 40 ans.
Ces repères valent jusqu'à la périménopause. Après 45 ans, les cycles s'espacent et deviennent irréguliers à l'approche de la ménopause, pour une autre raison que le SOPK.
Et l'ovulation ?
Si une ovulation a lieu, elle précède les règles suivantes d'un peu plus de 12 jours en moyenne, et le plus souvent de 7 à 17 jours selon les cycles, dans une base de plus de 600 000 cycles enregistrés par une application de suivi. Elle ne se situe donc qu'après coup, une fois les règles arrivées : aucun jour ne se déduit de la durée du cycle.
Dans les cycles de 15 à 20 jours de la même base, les deux phases étaient plus courtes d'environ un tiers que dans les cycles de 21 à 35 jours, y compris celle qui suit l'ovulation.
Des cycles irréguliers traduisent un trouble de l'ovulation, qui va d'une ovulation manquée de temps en temps à son absence durable : dans un cycle donné, rien ne dit si elle aura lieu, ni quand. Aucune date ne peut se calculer à partir de la durée de vos cycles.
Même avec des cycles réguliers, la période fertile se prévoit mal : dans une étude qui a suivi 221 femmes, elle ne tombait entièrement entre le 10e et le 17e jour du cycle que chez environ 30 % d'entre elles.
Cette page ne donne ni date d'ovulation ni période fertile, et ne peut pas servir de contraception.
Quand consulter
- Des cycles qui durent tous environ 20 jours, à partir d'un an après les premières règles : pour en chercher la cause, SOPK ou autre.
- Une pilosité épaisse sur le visage ou le corps, une acné persistante ou des cheveux qui se raréfient : ce sont les signes d'excès d'androgènes que la recommandation fait rechercher, avec des cycles irréguliers comme avec des cycles réguliers.
- Des saignements entre les règles, ou des cycles dont la durée varie de plus de 9 jours d'un mois à l'autre.
Questions fréquentes
Un cycle de 20 jours est-il normal ?
Pas à partir d'un an après les premières règles : la recommandation SOPK de 2023 qualifie d'irréguliers des cycles de moins de 21 jours, et la FIGO parle de règles fréquentes sous 24 jours. Si tous vos cycles durent environ 20 jours, ils correspondent à la définition des cycles irréguliers ; la première année, l'irrégularité est normale.
Quand a lieu l'ovulation avec un cycle de 20 jours ?
Aucun jour ne se déduit de la durée du cycle. Si une ovulation a lieu, elle précède les règles suivantes d'un peu plus de 12 jours en moyenne, avec des écarts de plusieurs jours, ce qui ne se sait qu'après coup. Chez l'adulte, des cycles qui durent tous environ 20 jours correspondent en plus à la définition des cycles irréguliers, signe d'un trouble de l'ovulation : dans un cycle donné, rien ne dit si elle aura lieu, ni quand. Même avec des cycles réguliers, la période fertile ne tombe entièrement entre le 10e et le 17e jour du cycle que chez environ 30 % des femmes. Cette page ne peut pas servir de contraception.
Un cycle de 20 jours est-il un signe de SOPK ?
Des cycles qui durent tous environ 20 jours, à partir d'un an après les premières règles, sont l'un des trois critères du SOPK, pas un diagnostic. Il en faut un deuxième, un excès d'androgènes ou l'aspect des ovaires, et d'autres causes sont à écarter, comme un trouble de la thyroïde, une prolactine élevée ou un arrêt du cycle d'origine hypothalamique. Le test SOPK reprend les trois critères, question par question.
Et si un seul de mes cycles a duré 20 jours ?
Un cycle à part ne suffit pas : la recommandation ne dit pas combien de cycles hors de l'intervalle il faut, sauf au-delà de 90 jours, où un seul suffit. Le lecteur de cycles, avec vos dates, montre chaque cycle et ne parle de cycles irréguliers que si tous sortent de l'intervalle, qu'un cycle dépasse 90 jours, ou qu'une année de dates compte moins de 8 cycles.
Un cycle de 20 jours à l'adolescence, est-ce normal ?
La première année après les premières règles, oui : la recommandation SOPK de 2023 tient l'irrégularité pour normale, et la FIGO décrit des cycles le plus souvent de 21 à 45 jours, parfois de 20 seulement ou de plus de 60. Entre un et trois ans après, le repère va de 21 à 45 jours : 20 jours n'y sont pas. Pour parler de SOPK à cet âge, la recommandation demande à la fois des cycles irréguliers et un excès d'androgènes. La durée habituelle peut ne s'établir qu'à la sixième année.
Sources scientifiques
- 1.Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447-2469. PMID 37580314
- 2.Munro MG, Balen AH, Cho S, et al. The FIGO ovulatory disorders classification system. Int J Gynaecol Obstet. 2022;159(1):1-20. PMID 35983674
- 3.Bull JR, Rowland SP, Scherwitzl EB, Scherwitzl R, Danielsson KG, Harper J. Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles. NPJ Digit Med. 2019;2:83. PMID 31482137
- 4.Wilcox AJ, Dunson D, Baird DD. The timing of the "fertile window" in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. BMJ. 2000;321(7271):1259-1262. PMID 11082086
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